• পেজ_ব্যানার

খবর

একটি এলোমেলো ইউরোপীয় ট্রায়াল অনুসারে, হিমোগ্লোবিন এবং আয়রন স্টোরের উপর তুলনামূলক প্রভাব থাকা সত্ত্বেও আধুনিক শিরায় আয়রন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ফলে প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) এর সাথে যুক্ত রক্তাল্পতা রোগীদের হাইপোফসফেটেমিয়ার অনেক বেশি ঘটনা ঘটে।
হেইঞ্জ জোলার, এমডি, রিপোর্ট করেছেন যে লোহার ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা সহ 97 জন IBD রোগীর PHOSPHARE-IBD ​​গবেষণায় আয়রন কার্বক্সিমালটোজ (FCM; Injectafer) বনাম আয়রন demethylmaltose (FDI; Monoferric) জন্য নির্ধারিত।রোগীদের মধ্যে উচ্চতর।, ইনসব্রুক মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, অস্ট্রিয়া, এবং সহকর্মীরা।
বেসলাইন থেকে 35 দিন পর্যন্ত, FCM রোগীদের 51% এবং FDI রোগীদের 8.3% যেকোন সময়ে হাইপোফসফেটেমিয়া ছিল, যেমন সিরাম ফসফেটের মাত্রা 2.0 mg/dL-এর কম (সংযোজিত ঝুঁকি পার্থক্য - 42.8, 95% CI -57.1 থেকে -24.6) দ্বারা প্রমাণিত ), P<0,0001), — অন্ত্রে , P <0.0001), গ্রুপটি গুটে লিখেছিল।
গবেষকরা পূর্ববর্তী ট্রায়ালগুলিতে সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর কারণগুলিকে বাতিল করতে উভয় পণ্যের জন্য হিমোগ্লোবিন এবং শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে একই ডোজ ব্যবহার করেছিলেন। হাইপোফসফেটেমিয়ার সর্বোচ্চ ঘটনাটি আধানের প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে ঘটেছিল এবং FCM গ্রুপে 70 দিন (59.2% বনাম 12.5%, P <0.0001) এ উন্নত ছিল। হাইপোফসফেটেমিয়ার সর্বোচ্চ ঘটনাটি আধানের প্রথম 2 সপ্তাহের মধ্যে ঘটেছিল এবং FCM গ্রুপে 70 দিন (59.2% বনাম 12.5%, P <0.0001) এ উন্নত ছিল। Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в %01, %015 %0CM ,%015% হাইপোফসফেটেমিয়ার সর্বোচ্চ ঘটনাটি আধানের প্রথম 2 সপ্তাহের সময় ঘটেছিল এবং 70 দিন পর FCM গ্রুপে উন্নীত থাকে (59.2% বনাম 12.5%, P <0.0001)।低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍然升高(.5%.5%।低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70 天时仍然升高(5%0%0%।59. Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). হাইপোফসফেটেমিয়ার সর্বোচ্চ ঘটনা ঘটেছিল আধানের প্রথম 2 সপ্তাহে এবং এফসিএম গ্রুপে 70 দিনের জন্য উন্নত ছিল (59.2% বনাম 12.5%, P <0.0001)।
"একই কার্যকারিতা এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, ইউরোপে সর্বাধিক ব্যবহৃত দুটি আধুনিক শিরায় লোহার প্রস্তুতির একটি পরিষ্কার সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে, কারণ ডেসমেথাইলমালটোজ আয়রনকে নিরাপদ প্রস্তুতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে," জোলার মেডপেজ টুডে বলেছেন।
আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া হল IBD-এর একটি সাধারণ বহির্মুখী জটিলতা যা শারীরিক ও জ্ঞানীয় ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে এবং হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, এফসিএম এবং এফডিআই 70 দিন পর হিমোগ্লোবিনের প্রায় একই বৃদ্ধির সাথে আয়রনের ঘাটতিজনিত অ্যানিমিয়া সংশোধনে তুলনামূলক কার্যকারিতা দেখিয়েছে (যথাক্রমে 25.2 এবং 24.9 গ্রাম/লি)।
অতীতে পরিলক্ষিত দুটি আয়রন প্রতিস্থাপন ওষুধের মধ্যে হাইপোফসফেমিয়ার ঘটনাগুলির পার্থক্যগুলি আংশিকভাবে আয়রনের ঘাটতির তীব্রতা বা এটিওলজি, রোগীদের অন্তর্নিহিত রেনাল ফাংশন এবং শিরায় ওষুধের জন্য বিভিন্ন ডোজ পদ্ধতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছিল।.দুটি আয়রন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির তুলনা করে একটি পূর্ববর্তী র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল, US PHOSPHARE-IDA ট্রায়াল, FCM-এ হাইপোফসফেটেমিয়ার একটি উচ্চতর ঘটনাও দেখিয়েছিল, যদিও ডোজ এবং ডোজ সময়সূচী প্রাসঙ্গিক FDA-অনুমোদিত প্রেসক্রিবিং তথ্য অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়।
"বর্তমান গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে, হাইপোফসফেটেমিয়া থেকে পুনরুদ্ধার হওয়া সত্ত্বেও, FGF23 [ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর 23] এর উচ্চ প্রকাশের সাথে যুক্ত জৈব রাসায়নিক পরিবর্তনের একটি ক্যাসকেড, যাকে "6H সিনড্রোম" বলা হয়, FCM গ্রহণকারী রোগীদের থেকে স্বাধীন," জোলার।এবং সহকর্মীরা লিখেছেন।
"বিশেষ করে, হাড়-নির্দিষ্ট [ক্ষারীয় ফসফেটেস] FCM গ্রুপে FDI গোষ্ঠীর তুলনায় 70 তম দিনে উন্নত ছিল, যার অর্থ হল FCM পুরো পরীক্ষায় এবং তার পরেও হাড়ের টার্নওভারকে প্রভাবিত করেছে," তারা চালিয়ে যায়।"এই অনুসন্ধানটি হাইপোফসফেটেমিয়াকে অস্টিওম্যালাসিয়ার সাথে যুক্ত করতে পারে, এফসিএম এর একটি ক্রমবর্ধমান জটিলতা যা সম্প্রতি এফসিএম রোগীদের জন্য ইউরোপীয় তথ্যে একটি বিশেষ সতর্কতা হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল।"
জোলার মেডপেজ টুডেকে বলেছেন যে আরও গবেষণা "কেন দুটি ওষুধ তাদের FGF23, একটি হরমোন যা হাইপোফসফেটেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে একটি জটিল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, ভবিষ্যতের ওষুধের বিকাশ এড়াতে তাদের মধ্যে পার্থক্য কেন তা বোঝার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।"এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে এবং এই অনিয়ম বুঝতে।""
PHOSPHARE-IBD ​​হল 2018. 2020 সাল থেকে ইউরোপের 20টি হাসপাতালে 97 IBD রোগীর - 61% আলসারেটিভ কোলাইটিস (UC) এবং 39% ক্রোহন ডিজিজ (CD)-এর একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো পরীক্ষা।
যোগ্য রোগীদের সিরাম ফেরিটিন মাত্রা 100 এনজি/এমএল বা তার কম, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 130 গ্রাম/লির কম এবং দ্রুত আয়রন পরিপূরক প্রয়োজন বা অন্যান্য মানদণ্ডের মধ্যে মৌখিক আয়রন অসহিষ্ণুতা/অসংবেদনশীলতা ছিল।
বেসলাইনে এবং 35 দিন পরে হিমোগ্লোবিন এবং শরীরের ওজনের ভিত্তিতে এফডিআই বা এফসিএম-এর একই ডোজ পাওয়ার জন্য অংশগ্রহণকারীদের 1:1 অনুপাতে এলোমেলো করা হয়েছিল।হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 100 গ্রাম/লির নিচে, 70 কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য মোট ডোজ 1500 মিলিগ্রাম এবং 70 কেজি বা তার বেশি ওজনের রোগীদের জন্য 2000 মিলিগ্রাম।100 গ্রাম/লি এবং তার বেশি হিমোগ্লোবিন মাত্রা সহ রোগীদের মোট ডোজ 1500 মিলিগ্রাম পাওয়া যায়।
জোলার এবং সহকর্মীরা লিখেছেন: "অধ্যয়নের নকশার পরিপ্রেক্ষিতে, এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে হাইপোফসফেটেমিয়ার ঘটনাগুলির মধ্যে পরিলক্ষিত পার্থক্যগুলি সম্পূর্ণরূপে আয়রনের প্রস্তুতির পার্থক্যের কারণে, এবং আয়রনের মোট ডোজ, ডোজিং রেজিমেন, সিডিতে পার্থক্যের জন্য নয়। UC সঙ্গে তুলনা।বা অন্যান্য রোগী-সম্পর্কিত কারণ যেমন কিডনির কার্যকারিতা, প্রদাহের তীব্রতা, আয়রনের ঘাটতি বা ভিটামিন ডি-এর অভাব।
গবেষণায় রোগীদের গড় বয়স ছিল 42 বছর, 53% মহিলা, বেশিরভাগই সাদা (86%) এবং গড় বডি মাস ইনডেক্স ছিল 27.6।বেসলাইনে গড় হিমোগ্লোবিনের মাত্রা ছিল 105 গ্রাম/লি।
প্রতিকূল ঘটনাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি (AEs) এবং গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলি (AEs) বিভিন্ন পণ্যের জন্য একই রকম ছিল, তবে তাদের বেশিরভাগই হালকা (80-83%) ছিল।এফসিএম গ্রুপে এফডিআই গ্রুপের তুলনায় বেশি ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি (35% বনাম 23%) এবং নাসোফ্যারিঞ্জাইটিসের (20% বনাম 17%) বেশি ঘটনা ছিল।FDI গ্রুপে, মাথাব্যথা (19% বনাম 10%) বেশি সাধারণ ছিল, যেমন ছিল বমি বমি ভাব (13% বনাম 2%)।এফডিআই গ্রুপের আরও রোগী AEs (6% বনাম 2%) এর কারণে চিকিত্সা বন্ধ করে দিয়েছেন।
যদিও উভয় হস্তক্ষেপের ফলে রোগী-প্রতিবেদিত ক্লান্তি স্কোরের উন্নতি হয়েছে, FDI গ্রুপে বৃহত্তর এবং দ্রুত উন্নতি দেখা গেছে, যদিও এই পার্থক্যটি 70 দিন পরে তাত্পর্য হারিয়েছে।
ডেটা সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে স্বল্প ফলো-আপ সময় এবং ক্লিনিকাল ফলাফল সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করতে অক্ষমতা।
জাইনা হামজা হলেন মেডপেজ টুডে-এর গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং সংক্রামক রোগের কর্মী লেখক।তিনি শিকাগোতে অবস্থিত।
জোলার Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medic, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi এবং Vifor থেকে তহবিল ঘোষণা করেছেন।সহ-লেখকরা বেশ কয়েকটি ফার্মাসিউটিক্যাল এবং শিল্প কোম্পানির সাথে সম্পর্কের রিপোর্ট করেছেন।সহ-লেখক প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতি সম্পর্কিত পেটেন্টের সহ-লেখকদেরও রিপোর্ট করেছেন।
উত্স লিঙ্ক: Zoller H et al."প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগের (ফসফেয়ার-আইবিডি) কারণে আয়রন ডেফিসিয়েন্সি অ্যানিমিয়া রোগীদের মধ্যে আয়রন ডেসফেরিওমালটোজ এবং আয়রন কার্বোক্সিমালটোজ প্রশাসনের পরে হাইপোফসফেমিয়া: একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল" গুট 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897।
এই ওয়েবসাইটের উপকরণগুলি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং এটি একটি যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার বিকল্প নয়।© 2022 MedPage Today LLC.সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত.Medpage Today হল MedPage Today, LLC-এর ফেডারেলভাবে নিবন্ধিত ট্রেডমার্কগুলির মধ্যে একটি এবং এক্সপ্রেস অনুমতি ছাড়া তৃতীয় পক্ষ দ্বারা ব্যবহার করা যাবে না।


পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-২৩-২০২২