খবর

যদিও দীর্ঘমেয়াদী কোভিড অনেক রহস্য ধারণ করে, গবেষকরা এই রোগীদের মধ্যে সাধারণ কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির সূত্র খুঁজে পেয়েছেন, পরামর্শ দিয়েছেন যে ক্রমাগত প্রদাহ একটি মধ্যস্থতাকারী।
পূর্বে 346 জন সুস্থ কোভিড-19 রোগীর একটি দলে, যাদের বেশিরভাগই প্রায় 4 মাসের মাঝামাঝি পরে উপসর্গযুক্ত ছিল, কাঠামোগত হৃদরোগের বায়োমার্কার এবং কার্ডিয়াক ইনজুরি বা কর্মহীনতার উচ্চতা বিরল ছিল।
কিন্তু সাবক্লিনিকাল হার্টের সমস্যার অনেক লক্ষণ রয়েছে, রিপোর্ট ভ্যালেন্টিনা ও. পুন্টম্যান, এমডি, ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল ফ্রাঙ্কফুর্ট, জার্মানি এবং তার সহকর্মীরা নেচার মেডিসিনে৷
অসংক্রামিত নিয়ন্ত্রণের তুলনায়, কোভিড রোগীদের ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, গ্যাডোলিনিয়াম বৃদ্ধির কারণে দেরীতে নন-ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াল দাগ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, সনাক্তযোগ্য নন-হেমোডাইনামিকভাবে সম্পর্কিত পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।<0,001)। <0.001)।
এছাড়াও, কার্ডিয়াক উপসর্গ সহ 73% কোভিড-19 রোগীর কার্ডিয়াক এমআরআই (সিএমআর) ম্যাপিং মান উপসর্গবিহীন ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি ছিল, যা ছড়িয়ে থাকা মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ এবং পেরিকার্ডিয়াল বৈপরীত্যের বৃহত্তর জমাকে নির্দেশ করে।
"আমরা যা দেখছি তা তুলনামূলকভাবে সৌম্য," পান্টম্যান মেডপেজ টুডেকে বলেছেন।"এরা আগে স্বাভাবিক রোগী।"
সাধারণত COVID-19-এর সাথে হার্টের সমস্যা হিসেবে যা ভাবা হয় তার বিপরীতে, এই ফলাফলগুলি অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে যে আগে থেকে বিদ্যমান হার্টের সমস্যাযুক্ত রোগীদের গুরুতর অসুস্থতা এবং পরিণতি নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
Puntman's গ্রুপ তাদের ক্লিনিকে ফ্যামিলি ডাক্তার, স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ কেন্দ্র, অনলাইনে রোগীদের দ্বারা বিতরণ করা প্রচারমূলক সামগ্রীর মাধ্যমে তাদের ক্লিনিকে নিয়োগ করা রোগীদের গবেষণা-গ্রেডের এমআরআই চিত্র ব্যবহার করে COVID-19-এর প্রভাব বোঝার চেষ্টা করার জন্য হার্টের সমস্যাহীন লোকদের অধ্যয়ন করেছে।গ্রুপ এবং ওয়েবসাইট..
পুন্টম্যান উল্লেখ করেছেন যে যদিও এটি রোগীদের একটি নির্বাচিত গোষ্ঠী যারা সাধারণত COVID-19 এর হালকা ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে না, তবে এই রোগীদের তাদের লক্ষণগুলির উত্তর খোঁজা অস্বাভাবিক নয়।
ফেডারেল সমীক্ষার তথ্য দেখায় যে আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 19 শতাংশ কোভিড-এ সংক্রামিত হয়েছে সংক্রমণের পরে 3 মাস বা তার বেশি সময় ধরে উপসর্গ ছিল।বর্তমান গবেষণায়, COVID-19 নির্ণয়ের 11 মাস পর ফলো-আপ স্ক্যানে 57% অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে অবিরাম হৃদরোগের লক্ষণ দেখা গেছে।যারা উপসর্গযুক্ত রয়ে গেছে তাদের মধ্যে যারা পুনরুদ্ধার করেনি বা কখনও উপসর্গ ছিল না তাদের তুলনায় বেশি বিচ্ছুরিত মায়োকার্ডিয়াল এডিমা ছিল (প্রাকৃতিক T2 37.9 বনাম 37.4 এবং 37.5 ms, P = 0.04)।
"হৃদয় জড়িত হওয়া কোভিডের দীর্ঘমেয়াদী প্রকাশের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ - তাই শ্বাসকষ্ট, প্রচেষ্টা অসহিষ্ণুতা, টাকাইকার্ডিয়া," পন্টম্যান একটি সাক্ষাত্কারে বলেছিলেন।
তার দল উপসংহারে পৌঁছেছে যে তারা যে কার্ডিয়াক লক্ষণগুলি দেখেছে তা "হার্টের একটি উপ-ক্লিনিকাল প্রদাহজনক ক্ষতের সাথে যুক্ত, যা অন্তত আংশিকভাবে, ক্রমাগত কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তি ব্যাখ্যা করতে পারে।উল্লেখযোগ্যভাবে, গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ইনজুরি বা স্ট্রাকচারাল হার্ট ডিজিজ একটি পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা নয় এবং লক্ষণগুলি ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিসের ক্লাসিক্যাল সংজ্ঞার সাথে খাপ খায় না।"
কার্ডিওলজিস্ট এবং দীর্ঘমেয়াদী কোভিড রোগী অ্যালিস এ. পারলোস্কি, এমডি, টুইট করে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি নির্দেশ করেছেন: “এই গবেষণাটি ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে ঐতিহ্যগত বায়োমার্কার (এই ক্ষেত্রে CRP, পেশী ক্যালসিন, NT-proBNP) পুরো ঘটনাটি বলতে পারে না। "., #লংকোভিড, আমি আশা করি যে সমস্ত চিকিত্সক যারা এই রোগীদের অনুশীলনে দেখেন তারা এই জটিল পয়েন্টটিকে সম্বোধন করবেন।"
346 জন প্রাপ্তবয়স্ক COVID-19 (মানে বয়স 43.3 বছর, 52% মহিলা) একটি কেন্দ্রে এপ্রিল 2020 থেকে অক্টোবর 2021 এর মধ্যে স্ক্রীন করা হয়েছিল, এক্সপোজারের 109 দিনের মধ্যবর্তী সময়ে, সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিয়াক লক্ষণ ছিল শ্বাসকষ্টের ব্যায়াম (62%) ), ধড়ফড় (28%), অস্বাভাবিক বুকে ব্যথা (27%), এবং সিনকোপ (3%)।
"রুটিন হার্ট টেস্টের সাথে কী ঘটছে তা জানা একটি চ্যালেঞ্জ কারণ এটি খুব অস্বাভাবিক অবস্থা চিহ্নিত করা কঠিন," পান্টম্যান বলেছিলেন।“এর কিছু অংশ এর পিছনের প্যাথোফিজিওলজির সাথে জড়িত… এমনকি যদি তাদের কার্যকারিতা আপোস করা হয় তবে এটি এতটা নাটকীয় নয় কারণ তারা টাকাইকার্ডিয়া এবং খুব উত্তেজিত হৃদয় দিয়ে ক্ষতিপূরণ দেয়।অতএব, আমরা তাদের পচনশীল পর্যায়ে দেখিনি।"
কেন্দ্রের ওয়েবসাইট অনুসারে, দলটি সম্ভাব্য ক্লিনিকাল প্রভাবগুলি কী হতে পারে তা বোঝার জন্য দীর্ঘমেয়াদে এই রোগীদের অনুসরণ করা চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করেছে, এই ভয়ে যে এটি "রাস্তার নিচে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার একটি বড় বোঝা হতে পারে"।দলটি এই জনসংখ্যার রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমে কাজ করে এমন প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ এবং ওষুধগুলি পরীক্ষা করার জন্য MYOFLAME-19 প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নও শুরু করেছে।
তাদের গবেষণায় কেবলমাত্র সেই রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যাদের পূর্বে পরিচিত হৃদরোগ, কমরবিডিটিস, বা বেসলাইনে অস্বাভাবিক ফুসফুসের ফাংশন পরীক্ষা নেই এবং যারা তীব্র COVID-19-এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হননি।
ক্লিনিকে অতিরিক্ত 95 জন রোগী যাদের পূর্বে COVID-19 ছিল না এবং তাদের হৃদরোগ বা কমরবিডিটি জানা ছিল না তাদের নিয়ন্ত্রণ হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।যদিও গবেষকরা স্বীকার করেছেন যে কোভিড রোগীদের তুলনায় অস্বীকৃত পার্থক্য থাকতে পারে, তারা বয়স, লিঙ্গ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ অনুসারে ঝুঁকির কারণগুলির অনুরূপ বিতরণ লক্ষ্য করেছেন।
কোভিড উপসর্গযুক্ত রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগই হালকা বা মাঝারি ছিল (যথাক্রমে 38% এবং 33%), এবং মাত্র নয়টি (3%) এর গুরুতর লক্ষণ ছিল যা দৈনন্দিন কাজকর্ম সীমিত করে।
বেসলাইন স্ক্যান থেকে কমপক্ষে 4 মাস পরে পুনরায় স্ক্যান করার জন্য স্বাধীনভাবে কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির পূর্বাভাস দেওয়ার কারণগুলি (নির্ণয়ের 329 দিন পরে) ছিল মহিলা লিঙ্গ এবং বেসলাইনে ছড়িয়ে থাকা মায়োকার্ডিয়াল জড়িত।
"উল্লেখযোগ্যভাবে, যেহেতু আমাদের গবেষণায় প্রাক-কোভিড রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়েছিল, এটি কোভিড-পরবর্তী হৃদরোগের লক্ষণগুলির ব্যাপকতা সম্পর্কে রিপোর্ট করেনি," পান্টম্যানের গ্রুপ লিখেছিল।"তবে, এটি তাদের বর্ণালী এবং পরবর্তী বিবর্তন সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে।"
Puntmann এবং সহ-লেখক Bayer এবং Siemens থেকে স্পিকিং ফি, সেইসাথে Bayer এবং NeoSoft থেকে শিক্ষাগত অনুদান প্রকাশ করেছেন।
উত্স উদ্ধৃতি: Puntmann VO et al "মৃদু সূত্রপাত COVID-19 রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিয়াক প্যাথলজি", নেচার মেড 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0।
এই ওয়েবসাইটের উপকরণগুলি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে এবং একজন যোগ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করে না।© 2022 MedPage Today LLC.সমস্ত অধিকার সংরক্ষিত.Medpage Today হল MedPage Today, LLC-এর ফেডারেলভাবে নিবন্ধিত ট্রেডমার্কগুলির মধ্যে একটি এবং এক্সপ্রেস অনুমতি ছাড়া তৃতীয় পক্ষ দ্বারা ব্যবহার করা যাবে না।