খবর

Nature.com পরিদর্শন করার জন্য আপনাকে ধন্যবাদ.আপনি যে ব্রাউজার সংস্করণটি ব্যবহার করছেন তাতে সীমিত CSS সমর্থন রয়েছে৷সেরা অভিজ্ঞতার জন্য, আমরা আপনাকে একটি আপডেট করা ব্রাউজার ব্যবহার করার পরামর্শ দিই (অথবা ইন্টারনেট এক্সপ্লোরারে সামঞ্জস্য মোড অক্ষম করুন)৷ইতিমধ্যে, অব্যাহত সমর্থন নিশ্চিত করতে, আমরা স্টাইল এবং জাভাস্ক্রিপ্ট ছাড়াই সাইটটিকে রেন্ডার করব।
বয়ঃসন্ধিকালে হাড়ের বৃদ্ধি সবচেয়ে বেশি হয়।বয়ঃসন্ধিকালে হাড়ের বৃদ্ধি উন্নত করতে এবং ভবিষ্যতে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য হাড়ের খনিজ ঘনত্ব চিহ্নিতকারী এবং হাড়ের বিপাকের উপর কিশোর-কিশোরীদের শরীরের গঠন এবং শক্তির প্রভাব ব্যাখ্যা করা এই গবেষণার লক্ষ্য।2009 থেকে 2015 পর্যন্ত, 10/11 এবং 14/15 বছর বয়সী 277 কিশোর (125 ছেলে এবং 152 মেয়ে) জরিপে অংশ নিয়েছিল।পরিমাপের মধ্যে রয়েছে ফিটনেস/বডি মাস ইনডেক্স (যেমন, পেশীর অনুপাত, ইত্যাদি), গ্রিপ শক্তি, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (অস্টিওসোনোমেট্রি ইনডেক্স, ওএসআই), এবং হাড়ের বিপাকের চিহ্নিতকারী (হাড়-টাইপ অ্যালকালাইন ফসফেটেস এবং টাইপ I কোলাজেন ক্রস-লিঙ্কড N) .- টার্মিনাল পেপটাইড)।10/11 বছর বয়সী মেয়েদের শরীরের আকার/গ্রিপ শক্তি এবং OSI-এর মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে।14/15 বছর বয়সী ছেলেদের মধ্যে, সমস্ত শরীরের আকার/গ্রিপ শক্তির কারণগুলি ইতিবাচকভাবে OSI এর সাথে যুক্ত ছিল।শরীরের পেশী অনুপাতের পরিবর্তনগুলি উভয় লিঙ্গের মধ্যে ওএসআই-এর পরিবর্তনের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।উভয় লিঙ্গের মধ্যে 10/11 বছর বয়সে উচ্চতা, শরীরের পেশীর অনুপাত এবং দৃঢ়তা 14/15 বছর বয়সে OSI (পজিটিভ) এবং হাড়ের বিপাক মার্কারের (নেতিবাচক) সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল।ছেলেদের 10-11 বছর বয়সের পর পর্যাপ্ত শরীর এবং মেয়েদের 10-11 বছর বয়স পর্যন্ত পিক হাড়ের ভর বৃদ্ধিতে কার্যকর হতে পারে।
2001 সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) দ্বারা স্বাস্থ্যকর জীবন প্রত্যাশিত প্রস্তাব করা হয়েছিল কারণ একজন ব্যক্তি তার দৈনন্দিন জীবনে নিজেরাই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে পারে।জাপানে, স্বাস্থ্যকর আয়ু এবং গড় আয়ুর মধ্যে ব্যবধান 10 বছর 2 ছাড়িয়ে যাবে বলে আশা করা হচ্ছে।এইভাবে, "একবিংশ শতাব্দীতে স্বাস্থ্য প্রচারের জন্য জাতীয় আন্দোলন (স্বাস্থ্যকর জাপান 21)" স্বাস্থ্যকর আয়ু বৃদ্ধির জন্য তৈরি করা হয়েছিল3,4।এটি অর্জন করার জন্য, যত্নের জন্য মানুষের সময় বিলম্বিত করা প্রয়োজন।মুভমেন্ট সিন্ড্রোম, দুর্বলতা এবং অস্টিওপরোসিস5 জাপানে চিকিৎসা সেবা চাওয়ার প্রধান কারণ।উপরন্তু, বিপাকীয় সিনড্রোম, শৈশব স্থূলতা, ভঙ্গুরতা এবং মোটর সিন্ড্রোমের নিয়ন্ত্রণ হল যত্নের প্রয়োজনীয়তা রোধ করার একটি পরিমাপ।
আমরা সবাই জানি, নিয়মিত পরিমিত ব্যায়াম সুস্বাস্থ্যের জন্য অপরিহার্য।খেলাধুলা করার জন্য, মোটর সিস্টেম, যা হাড়, জয়েন্ট এবং পেশী নিয়ে গঠিত, অবশ্যই সুস্থ হতে হবে।ফলস্বরূপ, জাপান অর্থোপেডিক অ্যাসোসিয়েশন 2007 সালে "মোশন সিন্ড্রোম"কে "মাস্কুলোস্কেলিটাল ডিজঅর্ডারের কারণে অচলতা এবং [যেটিতে] ভবিষ্যতে দীর্ঘমেয়াদী যত্নের প্রয়োজন হওয়ার একটি উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছে, এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি অধ্যয়ন করা হয়েছে। তখন থেকে.তারপরযাইহোক, 2021 সালের শ্বেতপত্র অনুসারে, বার্ধক্য, ফ্র্যাকচার এবং পেশীর ব্যাধি8 জাপানে যত্নের চাহিদার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হিসাবে রয়ে গেছে, যা সমস্ত যত্নের প্রয়োজনের এক চতুর্থাংশের জন্য দায়ী।
বিশেষ করে, জাপানে 7.9% পুরুষ এবং 22.9% নারীদের 40 বছরের বেশি 9,10 এর উপর ফ্র্যাকচার-সৃষ্টিকারী অস্টিওপরোসিস প্রভাবিত করে বলে জানা গেছে।অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায় বলে মনে হয়।হাড়ের খনিজ ঘনত্বের মূল্যায়ন (BMD) প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।দ্বৈত শক্তি এক্স-রে শোষণ (DXA) ঐতিহ্যগতভাবে বিভিন্ন রেডিওলজিক্যাল পদ্ধতিতে হাড়ের মূল্যায়নের জন্য একটি সূচক হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে।যাইহোক, উচ্চ বিএমডির সাথেও ফ্র্যাকচার হওয়ার কথা জানা গেছে এবং 2000 সালে ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ (এনআইএইচ) 11 সম্মত সভায় হাড়ের মূল্যায়নের পরিমাপ হিসাবে হাড়ের ভর বৃদ্ধির সুপারিশ করা হয়েছিল।যাইহোক, হাড়ের গুণমান মূল্যায়ন করা চ্যালেঞ্জিং রয়ে গেছে।
BMD মূল্যায়ন করার একটি উপায় হল আল্ট্রাসাউন্ড (পরিমাণগত আল্ট্রাসাউন্ড, QUS)12,13,14,15।গবেষণায় আরও দেখানো হয়েছে যে QUS এবং DXA ফলাফলগুলি পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত 16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27৷যাইহোক, QUS অ-আক্রমণকারী, অ-তেজস্ক্রিয়, এবং গর্ভবতী মহিলা এবং শিশুদের স্ক্রীন করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।উপরন্তু, এটি DXA এর উপর একটি স্পষ্ট সুবিধা আছে, যথা যে এটি অপসারণযোগ্য।
হাড় অস্টিওক্লাস্ট দ্বারা গৃহীত হয় এবং অস্টিওব্লাস্ট দ্বারা গঠিত হয়।হাড়ের ঘনত্ব বজায় থাকে যদি হাড়ের বিপাক স্বাভাবিক থাকে এবং হাড়ের রিসোর্পশন এবং হাড় গঠনের মধ্যে ভারসাম্য থাকে।
বিপরীতভাবে, অস্বাভাবিক হাড়ের বিপাকের ফলে BMD কমে যায়।তাই, অস্টিওপোরোসিস প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করার জন্য, হাড়ের বিপাকের মার্কারগুলি, যা BMD-এর সাথে যুক্ত স্বাধীন সূচক, যার মধ্যে হাড় গঠন এবং হাড়ের রিসোর্পশনের চিহ্নিতকারী, জাপানে হাড়ের বিপাক মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়।ফ্র্যাকচার প্রতিরোধের এন্ডপয়েন্ট সহ ফ্র্যাকচার ইন্টারভেনশন ট্রায়াল (এফআইটি) দেখায় যে BMD হাড়ের সংস্কারের পরিবর্তে হাড় গঠনের একটি মার্কার 16,28।এই সমীক্ষায়, হাড়ের বিপাকের চিহ্নগুলিকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে হাড়ের বিপাকের গতিবিদ্যা অধ্যয়নের জন্য পরিমাপ করা হয়েছিল।এর মধ্যে রয়েছে হাড় গঠনের মার্কার (হাড়-টাইপ অ্যালকালাইন ফসফেটেস, বিএপি) এবং হাড়ের রিসোর্পশন চিহ্নিতকারী (ক্রস-লিঙ্কড এন-টার্মিনাল টাইপ আই কোলাজেন পেপটাইড, এনটিএক্স)।
বয়ঃসন্ধিকাল হল পিক গ্রোথ রেট (PHVA) বয়স, যখন হাড়ের বৃদ্ধি দ্রুত হয় এবং হাড়ের ঘনত্বের শিখরে (পিক বোন ভর, PBM) প্রায় 20 বছর আগে।
অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের একটি উপায় হল PBM বৃদ্ধি করা।যাইহোক, যেহেতু বয়ঃসন্ধিকালে হাড়ের বিপাকের বিশদ বিবরণ অজানা, তাই বিএমডি বাড়ানোর জন্য কোনও নির্দিষ্ট হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া যায় না।
তাই, বয়ঃসন্ধিকালে যখন হাড়ের বৃদ্ধি সবচেয়ে সক্রিয় থাকে তখন হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং কঙ্কাল চিহ্নিতকারীর উপর শরীরের গঠন এবং শারীরিক শক্তির প্রভাব ব্যাখ্যা করা এই গবেষণার লক্ষ্য।
এটি প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পঞ্চম শ্রেণী থেকে জুনিয়র হাই স্কুলের তৃতীয় শ্রেণী পর্যন্ত চার বছরের সমন্বিত অধ্যয়ন।
অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পঞ্চম শ্রেণি এবং জুনিয়র উচ্চ বিদ্যালয়ের তৃতীয় শ্রেণিতে ইওয়াকি স্বাস্থ্য প্রচার প্রকল্প প্রাথমিক ও মাধ্যমিক স্বাস্থ্য সমীক্ষায় অংশগ্রহণকারী কিশোর-কিশোরী বালক-বালিকা অন্তর্ভুক্ত ছিল।
উত্তর জাপানের হিরোসাকি শহরের ইওয়াকি জেলায় অবস্থিত চারটি প্রাথমিক এবং জুনিয়র উচ্চ বিদ্যালয় নির্বাচন করা হয়েছে।জরিপটি শরত্কালে পরিচালিত হয়েছিল।
2009 থেকে 2011 পর্যন্ত, সম্মতি দেওয়া 5ম শ্রেণীর ছাত্র (10/11 বছর বয়সী) এবং তাদের পিতামাতার সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল এবং পরিমাপ করা হয়েছিল।395টি বিষয়ের মধ্যে 361 জন জরিপে অংশ নিয়েছিল, যা 91.4%।
2013 থেকে 2015 পর্যন্ত, তৃতীয় বর্ষের মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের ছাত্রদের (14/15 বছর বয়সী) এবং তাদের অভিভাবকদের সম্মতি দিয়ে সাক্ষাৎকার নেওয়া হয়েছিল এবং পরিমাপ করা হয়েছিল।415টি বিষয়ের মধ্যে 380 জন জরিপে অংশ নিয়েছিল, যা 84.3%।
323 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ডায়াবেটিস, ডিসলিপিডেমিয়া বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস সহ ব্যক্তি, ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তি, ফ্র্যাকচারের ইতিহাস সহ ব্যক্তি, ক্যালকেনিয়াস ফ্র্যাকচারের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তি এবং বিশ্লেষণ আইটেমগুলিতে অনুপস্থিত মান রয়েছে এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত ছিল।ছাঁটা.মোট 277 কিশোরী (125 ছেলে এবং 152 মেয়ে) বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত ছিল।
সমীক্ষার উপাদানগুলির মধ্যে প্রশ্নাবলী, হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ, রক্ত ​​পরীক্ষা (হাড়ের বিপাকের চিহ্নিতকারী), এবং ফিটনেস পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত ছিল।জরিপটি প্রাথমিক বিদ্যালয়ের 1 দিন এবং মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের 1-2 দিনের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল।তদন্ত চলে ৫ দিন।
স্ব-সম্পূর্ণ করার জন্য একটি প্রশ্নাবলী অগ্রিম প্রদান করা হয়েছিল।অংশগ্রহণকারীদের তাদের পিতামাতা বা অভিভাবকদের সাথে প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করতে বলা হয়েছিল এবং পরিমাপের দিনে প্রশ্নাবলী সংগ্রহ করা হয়েছিল।চারজন জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ প্রতিক্রিয়া পর্যালোচনা করেছেন এবং শিশুদের বা তাদের পিতামাতার সাথে যদি তাদের কোন প্রশ্ন থাকে তাদের সাথে পরামর্শ করেছেন।প্রশ্নাবলী আইটেম বয়স, লিঙ্গ, চিকিৎসা ইতিহাস, বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস, এবং ওষুধের অবস্থা অন্তর্ভুক্ত।
অধ্যয়নের দিনে শারীরিক মূল্যায়নের অংশ হিসাবে, উচ্চতা এবং শরীরের গঠন পরিমাপ নেওয়া হয়েছিল।
শরীরের গঠন পরিমাপ শরীরের ওজন, শরীরের চর্বি শতাংশ (% চর্বি), এবং শরীরের ভর শতাংশ (% পেশী) অন্তর্ভুক্ত।বায়োইম্পিডেন্স পদ্ধতির (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo) উপর ভিত্তি করে শরীরের গঠন বিশ্লেষক ব্যবহার করে পরিমাপ নেওয়া হয়েছিল।ডিভাইসটি একাধিক ফ্রিকোয়েন্সি 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz এবং 500 kHz ব্যবহার করে এবং অনেক প্রাপ্তবয়স্ক গবেষণায় 29,30,31 ব্যবহার করা হয়েছে।ডিভাইসটি কমপক্ষে 110 সেমি লম্বা এবং 6 বছর বা তার বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের পরিমাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
BMD হাড়ের শক্তির প্রধান উপাদান।BMD মূল্যায়ন ECUS দ্বারা একটি হাড়ের আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan) ব্যবহার করে সম্পাদিত হয়েছিল।পরিমাপের সাইটটি ছিল ক্যালকেনিয়াস, যা অস্টিও সোনো-অ্যাসেসমেন্ট ইনডেক্স (ওএসআই) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।এই ডিভাইসটি শব্দের গতি (SOS) এবং ট্রান্সমিশন ইনডেক্স (TI) পরিমাপ করে, যেগুলি পরে OSI গণনা করতে ব্যবহৃত হয়।SOS ক্যালসিফিকেশন এবং হাড়ের খনিজ ঘনত্ব 34,35 পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় এবং TI ব্রডব্যান্ড আল্ট্রাসাউন্ডের ক্ষয় পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়, হাড়ের গুণমান মূল্যায়নের একটি সূচক 12,15৷OSI নিম্নলিখিত সূত্র ব্যবহার করে গণনা করা হয়:
এইভাবে SOS এবং TI এর বৈশিষ্ট্যগুলি প্রতিফলিত করে।অতএব, OSI কে শাব্দ হাড়ের মূল্যায়নে বৈশ্বিক সূচকের একটি মান হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
পেশী শক্তি মূল্যায়ন করার জন্য, আমরা গ্রিপ শক্তি ব্যবহার করেছি, যা পুরো শরীরের পেশী শক্তি প্রতিফলিত করে বলে মনে করা হয়37,38।আমরা শিক্ষা, সংস্কৃতি, ক্রীড়া, বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি মন্ত্রকের স্পোর্টস ব্যুরোর “নতুন শারীরিক ফিটনেস টেস্ট” 39 এর পদ্ধতি অনুসরণ করি।
Smedley গ্রিপিং ডায়নামোমিটার (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan)।এটি গ্রিপ শক্তি পরিমাপ করতে এবং গ্রিপ প্রস্থ সামঞ্জস্য করতে ব্যবহৃত হয় যাতে অনামিকা আঙুলের প্রক্সিমাল ইন্টারফালঞ্জিয়াল জয়েন্ট 90° নমনীয় হয়।পরিমাপ করার সময়, অঙ্গটির অবস্থান প্রসারিত পা দিয়ে দাঁড়িয়ে থাকে, হ্যান্ড গেজের তীরটি বাইরের দিকে মুখ করে রাখা হয়, কাঁধগুলিকে কিছুটা পাশে সরিয়ে দেওয়া হয়, শরীরকে স্পর্শ করে না।অংশগ্রহণকারীদের তখন শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে পূর্ণ শক্তি দিয়ে ডায়নামোমিটার ধরতে বলা হয়েছিল।পরিমাপের সময়, অংশগ্রহণকারীদের মৌলিক ভঙ্গি বজায় রেখে ডায়নামোমিটারের হ্যান্ডেলটি স্থির রাখতে বলা হয়েছিল।প্রতিটি হাত দুবার পরিমাপ করা হয়, এবং সর্বোত্তম মান পেতে বাম এবং ডান হাত পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা হয়।
খুব সকালে খালি পেটে, তৃতীয় শ্রেণীর জুনিয়র হাই স্কুলের বাচ্চাদের থেকে রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়েছিল, এবং রক্ত ​​পরীক্ষা এলএসআই মেডিয়েন্স কোং, লিমিটেডের কাছে জমা দেওয়া হয়েছিল। কোম্পানিটি CLEIA ব্যবহার করে হাড়ের গঠন (BAP) এবং হাড়ের ভরও পরিমাপ করেছে। এনজাইমেটিক ইমিউনোকেমিলুমিনেসেন্ট অ্যাস) পদ্ধতি।রিসোর্পশন মার্কার (NTX) এর জন্য।
প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পঞ্চম গ্রেড এবং জুনিয়র হাই স্কুলের তৃতীয় গ্রেডে প্রাপ্ত পরিমাপ জোড়া টি-পরীক্ষা ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল।
সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর কারণগুলি অন্বেষণ করতে, প্রতিটি শ্রেণী এবং উচ্চতার জন্য OSI-এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক, শরীরের চর্বি শতাংশ, পেশী শতাংশ এবং গ্রিপ শক্তি আংশিক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ব্যবহার করে বৈধ করা হয়েছিল।তৃতীয় শ্রেণীর উচ্চ বিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য, OSI, BAP এবং NTX-এর মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক আংশিক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ব্যবহার করে নিশ্চিত করা হয়েছিল।
OSI-তে প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পঞ্চম গ্রেড থেকে জুনিয়র হাই স্কুলের তৃতীয় গ্রেড পর্যন্ত শারীরিক ও শক্তির পরিবর্তনের প্রভাব তদন্ত করার জন্য, OSI-তে পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত শরীরের চর্বি শতাংশ, পেশী ভর এবং গ্রিপ শক্তির পরিবর্তনগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল।একাধিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ ব্যবহার করুন।এই বিশ্লেষণে, ওএসআই-এর পরিবর্তন টার্গেট ভেরিয়েবল হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল এবং প্রতিটি উপাদানের পরিবর্তন ব্যাখ্যামূলক পরিবর্তনশীল হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।
লজিস্টিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পঞ্চম গ্রেডে ফিটনেস প্যারামিটার এবং হাই স্কুলের তৃতীয় গ্রেডে হাড়ের বিপাক (OSI, BAP এবং NTX) এর মধ্যে সম্পর্ক অনুমান করার জন্য 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানের সাথে মতভেদ অনুপাত গণনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
উচ্চতা, শরীরের চর্বি শতাংশ, পেশী শতাংশ, এবং গ্রিপ শক্তি প্রাথমিক পঞ্চম শ্রেণীর ছাত্রদের জন্য ফিটনেস/ফিটনেসের সূচক হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল, যার প্রত্যেকটি ছাত্রদের নিম্ন, মাঝারি এবং উচ্চ টেরিটাইল গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
SPSS 16.0J সফ্টওয়্যার (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল এবং p মান <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল।
অধ্যয়নের উদ্দেশ্য, যে কোনও সময় অধ্যয়ন থেকে প্রত্যাহার করার অধিকার এবং ডেটা পরিচালনার অনুশীলনগুলি (ডেটা গোপনীয়তা এবং ডেটা বেনামীকরণ সহ) সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের বিশদভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছিল এবং অংশগ্রহণকারীদের নিজের বা তাদের পিতামাতার কাছ থেকে লিখিত সম্মতি নেওয়া হয়েছিল। ./ অভিভাবক।
ইওয়াকি হেলথ প্রমোশন প্রোজেক্ট প্রাইমারি অ্যান্ড সেকেন্ডারি স্কুল হেলথ স্টাডি হিরোসাকি ইউনিভার্সিটি গ্র্যাজুয়েট স্কুল অফ মেডিসিন ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড (অনুমোদন নম্বর 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0120) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।-075)।
এই গবেষণাটি ইউনিভার্সিটি হসপিটালস মেডিকেল ইনফরমেশন নেটওয়ার্ক (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; পরীক্ষার নাম: ইওয়াকি হেলথ প্রমোশন প্রজেক্ট মেডিকেল পরীক্ষা; এবং UMIN পরীক্ষার আইডি: UMIN000040459) এর সাথে নিবন্ধিত হয়েছিল।
ছেলেদের ক্ষেত্রে, সমস্ত সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, % চর্বি বাদে, এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে, সমস্ত সূচক উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।জুনিয়র হাই স্কুলের তৃতীয় বছরে, ছেলেদের হাড়ের বিপাক সূচকের মানগুলিও মেয়েদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল, যা নির্দেশ করে যে এই সময়ের মধ্যে ছেলেদের হাড়ের বিপাক মেয়েদের তুলনায় বেশি সক্রিয় ছিল।
পঞ্চম শ্রেণীর মেয়েদের জন্য, শরীরের আকার/গ্রিপ শক্তি এবং OSI এর মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে।তবে ছেলেদের মধ্যে এই প্রবণতা পরিলক্ষিত হয়নি।
তৃতীয় শ্রেণীর ছেলেদের মধ্যে, সমস্ত শরীরের আকার/গ্রিপ শক্তির কারণগুলি ইতিবাচকভাবে ওএসআই-এর সাথে এবং NTX এবং /BAP-এর সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।বিপরীতে, এই প্রবণতা মেয়েদের মধ্যে কম উচ্চারিত ছিল।
সর্বোচ্চ উচ্চতা, চর্বি শতাংশ, পেশী শতাংশ এবং গ্রিপ শক্তি গ্রুপে তৃতীয় এবং পঞ্চম শ্রেণির ছাত্রদের মধ্যে উচ্চতর OSI-এর সম্ভাবনার উল্লেখযোগ্য প্রবণতা ছিল।
উপরন্তু, উচ্চ উচ্চতা, শরীরের চর্বি শতাংশ, পেশী শতাংশ, এবং পঞ্চম গ্রেডের পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে গ্রিপ শক্তি নবম গ্রেডে BAP এবং NTX স্কোরের জন্য প্রতিকূল অনুপাতকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।
হাড়ের পুনর্গঠন এবং পুনর্গঠন সারা জীবন ঘটে।এই হাড়ের বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপগুলি বিভিন্ন হরমোন 40,41,42,43,44,45,46 এবং সাইটোকাইন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।হাড়ের বৃদ্ধির দুটি শিখর রয়েছে: 5 বছর বয়সের আগে প্রাথমিক বৃদ্ধি এবং বয়ঃসন্ধিকালে গৌণ বৃদ্ধি।বৃদ্ধির মাধ্যমিক পর্যায়ে, হাড়ের দীর্ঘ অক্ষের বৃদ্ধি সম্পন্ন হয়, এপিফিসিল লাইন বন্ধ হয়ে যায়, ট্র্যাবেকুলার হাড় ঘন হয়ে যায় এবং BMD উন্নত হয়।এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের বিকাশের সময়কালে ছিল, যখন যৌন হরমোনের নিঃসরণ সক্রিয় ছিল এবং হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করার কারণগুলি একে অপরের সাথে জড়িত ছিল।রাউচেনজাউনার এট আল।[৪৭] রিপোর্ট করা হয়েছে যে বয়ঃসন্ধিকালে হাড়ের বিপাক বয়স এবং লিঙ্গের সাথে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, এবং BAP এবং টার্টরেট-প্রতিরোধী ফসফেটেস উভয়ই, হাড়ের শোষণের চিহ্নিতকারী, 15 বছর বয়সের পরে হ্রাস পায়।যাইহোক, জাপানি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে এই কারণগুলি তদন্ত করার জন্য কোনও গবেষণা করা হয়নি।জাপানি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে DXA-সম্পর্কিত মার্কার এবং হাড়ের বিপাকের কারণগুলির প্রবণতা সম্পর্কে খুব সীমিত প্রতিবেদন রয়েছে।এর একটি কারণ হল রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা ছাড়াই তাদের সন্তানদের উপর আক্রমণাত্মক পরীক্ষা যেমন রক্ত ​​সংগ্রহ এবং বিকিরণ করার অনুমতি দিতে পিতামাতা এবং যত্নশীলদের অনীহা।
পঞ্চম শ্রেণীর মেয়েদের জন্য, শরীরের আকার/গ্রিপ শক্তি এবং OSI এর মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক পাওয়া গেছে।তবে ছেলেদের মধ্যে এই প্রবণতা পরিলক্ষিত হয়নি।এটি পরামর্শ দেয় যে প্রাথমিক বয়ঃসন্ধির সময় শরীরের আকারের বিকাশ মেয়েদের মধ্যে OSI কে প্রভাবিত করে।
সমস্ত শরীরের আকৃতি/গ্রিপ শক্তির কারণগুলি ইতিবাচকভাবে তৃতীয় শ্রেণীর ছেলেদের ওএসআই-এর সাথে যুক্ত ছিল।বিপরীতে, এই প্রবণতা মেয়েদের মধ্যে কম উচ্চারিত ছিল, যেখানে শুধুমাত্র পেশী শতাংশ এবং খপ্পর শক্তির পরিবর্তনগুলি OSI এর সাথে ইতিবাচকভাবে যুক্ত ছিল।শরীরের পেশী অনুপাতের পরিবর্তনগুলি লিঙ্গের মধ্যে ওএসআই-এর পরিবর্তনের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ছেলেদের মধ্যে, গ্রেড 5 থেকে 3 পর্যন্ত শরীরের আকার/পেশীর শক্তি বৃদ্ধি OSI কে প্রভাবিত করে।
প্রাথমিক বিদ্যালয়ের পঞ্চম গ্রেডে উচ্চতা, দেহ-পেশীর অনুপাত এবং গ্রিপ শক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে OSI সূচকের সাথে ইতিবাচকভাবে এবং উচ্চ বিদ্যালয়ের তৃতীয় গ্রেডে হাড়ের বিপাকের পরিমাপের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।এই তথ্যগুলি পরামর্শ দেয় যে বয়ঃসন্ধিকালে শরীরের আকারের (উচ্চতা এবং শরীর-থেকে-শরীরের অনুপাত) এবং গ্রিপ শক্তির বিকাশ OSI এবং হাড়ের বিপাককে প্রভাবিত করে।
জাপানি ভাষায় দ্বিতীয় বয়সের শিখর বৃদ্ধির হার (PHVA) ছেলেদের ক্ষেত্রে 13 বছর এবং মেয়েদের ক্ষেত্রে 11 বছর, ছেলেদের মধ্যে দ্রুত বৃদ্ধির সাথে দেখা গেছে 49।ছেলেদের 17 বছর এবং মেয়েদের 15 বছর বয়সে, এপিফিসিল লাইন বন্ধ হতে শুরু করে এবং বিএমডি বিএমডির দিকে বৃদ্ধি পায়।এই পটভূমি এবং এই গবেষণার ফলাফলের পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা অনুমান করি যে পাঁচ গ্রেড পর্যন্ত মেয়েদের উচ্চতা, পেশী ভর এবং পেশী শক্তি বৃদ্ধি BMD বৃদ্ধির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ক্রমবর্ধমান শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে হাড়ের রিসোর্পশন এবং হাড় গঠনের মার্কারগুলি অবশেষে 50 বৃদ্ধি পায়।এটি সক্রিয় হাড়ের বিপাক প্রতিফলিত করতে পারে।
হাড় বিপাক এবং BMD মধ্যে সম্পর্ক প্রাপ্তবয়স্কদের অনেক গবেষণার বিষয় হয়েছে51,52.যদিও কিছু রিপোর্ট 53, 54, 55, 56 পুরুষদের মধ্যে সামান্য ভিন্ন প্রবণতা দেখায়, পূর্ববর্তী ফলাফলগুলির পর্যালোচনা নিম্নরূপ সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে: “হাড়ের বিপাকের চিহ্নগুলি বৃদ্ধির সময় বৃদ্ধি পায়, তারপর হ্রাস পায় এবং 40 বছর বয়স পর্যন্ত বার্ধক্য পর্যন্ত অপরিবর্তিত থাকে। ".
জাপানে, BAP রেফারেন্স মান হল সুস্থ পুরুষদের জন্য 3.7–20.9 µg/L এবং সুস্থ প্রিমেনোপজাল মহিলাদের জন্য 2.9–14.5 µg/L।NTX-এর রেফারেন্স মান হল সুস্থ পুরুষদের জন্য 9.5-17.7 nmol BCE/L এবং স্বাস্থ্যকর প্রিমেনোপজাল মহিলাদের জন্য 7.5-16.5 nmol BCE/L।আমাদের গবেষণায় এই রেফারেন্স মানগুলির তুলনায়, উভয় সূচক নিম্ন মাধ্যমিক বিদ্যালয়ের তৃতীয়-গ্রেডারের মধ্যে উন্নত হয়েছে, যা ছেলেদের মধ্যে আরও স্পষ্ট ছিল।এটি তৃতীয়-গ্রেডারের, বিশেষ করে ছেলেদের মধ্যে হাড়ের বিপাকের কার্যকলাপ নির্দেশ করে।লিঙ্গ পার্থক্যের কারণ হতে পারে যে 3 য় গ্রেডের ছেলেরা এখনও বৃদ্ধির পর্যায়ে রয়েছে এবং এপিফিসিল লাইনটি এখনও বন্ধ হয়নি, যখন এই সময়ের মধ্যে মেয়েদের এপিফিসিল লাইনটি বন্ধ হওয়ার কাছাকাছি।অর্থাৎ, তৃতীয় শ্রেণির ছেলেরা এখনও বিকাশ করছে এবং তাদের কঙ্কালের সক্রিয় বৃদ্ধি রয়েছে, যখন মেয়েরা কঙ্কাল বৃদ্ধির সময়কালের শেষে এবং কঙ্কাল পরিপক্কতার পর্যায়ে পৌঁছেছে।এই গবেষণায় প্রাপ্ত হাড়ের বিপাকীয় মার্কারগুলির প্রবণতা জাপানি জনসংখ্যার সর্বাধিক বৃদ্ধির হারের বয়সের সাথে মিলে যায়।
উপরন্তু, এই সমীক্ষার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে পঞ্চম-শ্রেণির প্রাথমিক বিদ্যালয়ের ছাত্ররা শক্তিশালী শারীরিক এবং শারীরিক শক্তির সাথে হাড়ের বিপাকের শীর্ষে কম বয়সী ছিল।
যাইহোক, এই গবেষণার একটি সীমাবদ্ধতা হল যে মাসিকের প্রভাবকে বিবেচনায় নেওয়া হয়নি।যেহেতু হাড়ের বিপাক যৌন হরমোন দ্বারা প্রভাবিত হয়, ভবিষ্যতের গবেষণায় মাসিকের প্রভাবের তদন্ত করতে হবে।